Après La Maladie de Sachs qui rendait hommage au médecin du même nom, l’auteur nous plonge dans le monde des maladies des femmes , en nous faisant découvrir le parcours d’une jeune interne de cinquième année Joan Atwood affectée dans le service 77 , celui de Franz Karma . Elle réalise rapidement à quel point ce praticien est apprécié par ses patientes et le personnel du service mère-enfant de l’hôpital. Ce gros roman de presque 700 pages est à la fois composé comme un livret musical avec une ouverture , des récitatifs, des arias et des adagios et un final mais en même temps, il égrène les jours de la semaine du mardi d’ouverture au mercredi suivant . Karma commence par tester les motivations de Joan et la prévient qu’il faudra l’accord des patientes pour qu’elle puisse assister aux consultations . Elle comprend qu’il fait vraiment très attention à la douleur des femmes et il lui conseille de lire un ouvrage rédigé par Olivier Manceau et qu’il a préfacé avec Bruno Sachs intitulé Le corps des femmes . “ Les médecins qui veulent le pouvoir font tout pour l’obtenir. ceux qui veulent soigner font tout pour s’en éloigner. ” Après avoir donné la parole à Joan qui lit à Karma les notes qu’elle prend , l’auteur nous fait entendre directement les voix des patientes , dans des récits où elles subissent ce qu’on nomme pudiquement “des violences faites aux femmes ” . Karma apprend à son élève à ne pas juger les femmes , à ne pas leur poser de question sur leur sexualité . Jean raconte alors l’internat et les brimades qu’elle a du supporter parce qu’elle est une femme : elle raconte le machisme de certains médecins et peu à peu, elle nous livre son secret. Jean est née avec une ambivalence sexuelle et elle s’est donc spécialisée dans la chirurgie reconstructrice afin d’aider ceux qui cherchent à se doter d’un appareil sexuel biologique conforme à leur véritable identité sexuelle. Au fur et à mesure , Joan parvient à gagner la confiance des patientes , se met véritablement à les écouter et à les conseiller . Elle réalise qu’il est possible d’examiner les femmes en decubitus latéral gauche, position plus confortable pour elles et qui préserve leur pudeur . Karma lui montre le forum qu’il anime et elle fait la connaissance de patientes pas tout à fait comme les autres : Catherine qui s’est installée dans la chambre des adieux, atteinte d’un cancer du pancréas au stade terminal , Renée qui souffre d’ambivalence sexuelle; Karma milite pour une prise en charge de la douleur et une médecine humaine qui ne considère pas les patients comme de simples résultats d’analyses. Il prend modèle sur certaines pratiques couramment enseignées dans les pays anglo-saxons comme donner de la morphine à des cancéreux ou pratiquer des anesthésies pour des examens invasifs .
Au cours de ces quelques jours passés dans le service 77, Joan se fera agresser par Germaine , une dangereuse psychopathe enfermée depuis 4 ans dans une chambre sécurisée ; elle remet en cause sa collaboration avec WOPharma en découvrant qu’elle est manipulée . Alors qu’elle pensait agir dans l’intérêt des personnes intersexuées et faire avancer les méthodes de reconstruction chirurgicale, elle réalise que les laboratoires ne se préoccupent guère d’écouter les enfants ; Elle se réconcilie avec son père et avec son amoureux et trouve ce pour quoi elle semble faite : soigner les femmes et les écouter. . Elle découvre également que Karma et Aline sa secrétaire depuis 30 ans s’aiment et fait la connaissance de Manon leur fille de 20 ans qui devient sa patiente. Joan apprend grâce à des confidences de Karma que ce dernier fait chanter le directeur de l’hôpital afin d’obtenir un budget de fonctionnement pour le service 77 qu’il dirige.
Les dernières pages du roman contiennent d’ultimes révélations : : Joan est la fille de Marie Mergis et cette dernière a perdu un premier enfant intersexué à l’âge de 16 ans. Marie est tombée amoureuse du psychologue de sa fille et s’est retrouvée enceinte de lui . Sa fille Camille décède suite à des opérations de reconstruction quelques jours avant la naissance de Joan. Marie sombre dans une profonde dépression . En fouillant dans les archives du service, Joan lit le nom de l’urologue qui a opéré son frère : il s’agit de Franz Karma qui était alors chirurgien car il voulait ” opérer pour guérir. Retirer les tumeurs, remplacer les organes malades par des organes sains, réparer les blessures, corriger les anomalies ” Cependant ce jour là a décidé de son avenir de médecin : en effet , il a eu pitié du désespoir de ce jeune homme mutilé à qui les chirurgiens voulaient fabriquer un corps de femme idéale et que personne n’écoutait; il l’a donc aidé à mourir et il a , quelques jours plus tard, sauvé Joan, sa petite soeur , que les chirurgiens avaient l’intention d’opérer.
Un roman empreint d’humanité qui rend hommage aux corps des femmes , à leurs voix et à leur cœur . ainsi qu’au dévouement des soignants .
En guise d’introduction …Le romancier et poète Blaise Cendrars,infatigable voyageur , décide de se lancer dans l’écriture des aventures d’un personnage historique : Johann August Suter; Mais il ne s’agit pas vraiment d’une autobiographie ou d’un roman historique plutôt du roman d’un aventurier légendaire, roman sous-titré ” la merveilleuse histoire du général Johann August Suter ” . Parti de Suisse avec des dettes et un simple baluchon et après avoir effectué différents métiers plus ou moins recommandables ( dont voleur à la tire ) , Suter parvient en Amérique . Il apprend à connaître New-York , apprend plusieurs langues et part vers l’Ouest pour s’établir fermier dans le Missouri . Hanté par la conquête de l’ Ouest , pays mythique décrit par les voyageurs , il suit la piste jusqu’à Fort Vancouver et pour échapper aux attaques des Apaches , il prend la voie maritime jusqu’à Honolulu et achète des centaines d’ esclaves canaques et finit par débarquer dans la baie de San Francisco en Californie. Cette bande de terre qui borde le littoral appartient au gouverneur mexicain Alvarado. Elle est peuplée de “huttes de pêcheurs en terre battue, des cochons bleus qui se vautrent au soleil ” ( chap 17 ) . Des missionnaires y ont exploité des Indiens avant que les généraux Mexicains prennent le contrôle du pays . Suter obtient du gouverneur une concession de 10 ans pour défricher les terres . Sa réussite est spectaculaire : il obtient un véritable paradis agricole et se retrouve rapidement le maitre d’un vaste domaine avant d’être ruiné par la ruée vers l’Or. En 1841 il est alors au sommet de sa réussite; L’extrait que nous étudions se situe au chapitre 23 , à la fin du premier tiers du roman . 
En 1925 , Blaise Cendrars , grand voyageur , décide de raconter dans un roman la vie “fabuleuse ” d’un personnage légendaire : Johan August Suter qui fut l’homme le plus riche du monde ; Jugez plutôt quel destin exceptionnel fut le sien .
Un exemple d’introduction ... Surtout connu pour son grand projet de Comédie Humaine , vaste chantier littéraire de 90 volumes sur lequel il a travaillé durant plus de 20 ans, et qui analyse plusieurs aspects de la société, Honoré de Balzac est souvent considéré comme l’un des premiers auteurs réalistes en raison de son ambition de peindre la société toute entière . Pourtant lorsqu’il publie son second roman intitulé
Par goût de la provocation, Baudelaire décide de recréer, à sa manière, les avertissements que Ronsard prodiguait, en son temps, celui de la Pléiade et de la Renaissance, aux jeunes beauté qui le dédaignaient; Il leur rappelait, dans les vers de ses sonnets , que 
Le recueil